每次透析前，准确评估内瘘至关重要，它直接关系到透析的顺利进行和内瘘的使用寿命。各位肾友一定是自己内瘘维护功能正常的第一责任人。日常内瘘评估可分为以下几步：
第一步：看
肾友需观察内瘘侧肢体皮肤有无红肿、破溃、渗液等异常情况。若皮肤出现这些问题，可能意味着存在感染风险，需及时告知医护人员。同时，还要留意内瘘血管的走向，正常情况下，血管应清晰可见，无明显扭曲或扩张。
第二步：触
触诊是感受内瘘状态的关键。用手指轻轻触摸内瘘血管，感受其震颤。正常的内瘘震颤应如猫喘般，轻柔且持续。若震颤减弱或消失，可能提示内瘘出现狭窄、血栓形成等问题。同时，触摸时还需注意血管的弹性，富有弹性的血管表明内瘘健康状况良好；若血管变硬，可能是血管钙化的表现，会影响内瘘功能。对内瘘弹性已经开始变得较差的肾友，应规范应用喜疗妥（多磺酸粘多糖乳膏）等可以辅助改善血管状态的药物进行改善。
第三步：听
听诊也不可或缺，使用听诊器可以听到内瘘处的血流杂音。正常的杂音应是连续、清晰且规则的。若杂音减弱、消失或出现异常的高调、低调声音，都可能是内瘘存在病变的信号。比如，杂音减弱可能是血流量减少，而高调杂音可能提示血管狭窄。
此外，肾友还需关注内瘘侧肢体的温度。一般来说，内瘘侧肢体温度应略高于对侧，若温度降低，可能表示内瘘血流不畅。
动静脉内瘘上机前的评估是血液透析过程中不容忽视的环节。肾友应积极学习评估方法，养成自我检查的习惯，一旦发现异常，及时就医。只有这样，才能更好地保护内瘘，确保血液透析的质量，提高生活质量，延长生命。