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糖尿病肾病患者应该怎么吃?

Date of publish:2021-06-21 18:01
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糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病的营养管理对疾病的治疗至关重要,许多患者非常迫切地想知道:患糖尿病肾病后应该如何饮食呢?

 

热量

热量供给必须充足,以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像低蛋白米面、藕粉、粉丝、南瓜、等,此外需要注意主食类食物的升糖指数,尽量采用GI指数低的主食,但是要保证膳食总热量达到标准范围。保证供需平衡。

 

蛋白质

透析后因病情改善,食欲增加,饮食的蛋白质摄入量应比透析前适当增加,按每日1.0~1.2g/kg体重供给,优质蛋白占比50%以上,每日可给鸡蛋2个,牛奶500ml,适量的鱼、肉等优质蛋白

 

脂肪

终末期肾病常合并脂代谢障碍,要坚持低脂肪的摄入。因为橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸可以摄入,也可以作为能量的来源。

限盐

终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展。一般控制在3g/日左右。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时,不应再过分限制钠盐,必要时还需适当补充。

若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时,不必限制钾的摄入,一般可以随意选食蔬菜和水果。

钙、磷

肾脏损害时,磷的排泄会减少,导致血磷升高。注意低磷饮食,尽量选用磷蛋白比低的食物,同时在食物制作中采用涮、焯等方法去除食物中的部分磷,降低磷的摄入;

而且对维生素D3的合成能力减退,影响钙的吸收。血中钙的浓度降低,容易出现骨质疏松,因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入,有利于治疗。

透析时大量水溶性维生素丢失,应多食用含B族维生素和维生素C等水溶性维生素的蔬菜和水果。

掌握患者液体出入平衡也很重要。采用量出为入的原则,摄入的量应为排出的量加500ml。

总之,现在的研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要,

尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。糖尿病肾病患者在透析治疗的饮食也要遵循一定的

原则.